HÅND- og FINGERSMERTER

​

​Hvad kan årsagerne være?

• Senebetændelser i håndled
  
  • Opstår ofte som følge af akut eller gentagen overbelastning
  • Smerter optræder særligt ved brug af hånden og fører til nedsat funktion i hånden
• Slidforandringer i fingerled (artrose)
  • Optræder normalt hos ældre mennesker eller personer som har haft store arbejdsrelaterede belastninger af fingrene. Der er også en arvelig disposition
  • Leddene er hævede og ømme, når man berører dem. Man har nedsat bevægelighed af leddene. Smerter kommer ved belastning, oftest i de yderste led i fingrene, og der kan være små knuder ved de yderste led (Heberdenske knuder)
• Karpal tunnel syndrom
  • Skyldes at medianusnerven afklemmes ved håndleddet, sjældnere i albuen eller i armhulen
  • Giver smerter, prikken og dødhedsfornemmelse på håndfladesiden af hånden og ud i tommelfinger, pegefinger, langfinger og det halve af ringfingeren. Efterhånden opstår der svækkelse af muskulaturen
  • Symptomerne forværres ofte om natten, eller når armen holdes i ro. Det hjælper at ryste eller massere hånden
• Dupuytrens kontraktur
  • Tilstanden øges med alderen og er 5-10 gange hyppigere blandt mænd end kvinder
  • Er en sammentrækning (kontraktur) af senespejl i håndfladen og fingrene, som efter nogen tid gør det umuligt at strække fingrene helt ud. Hånden bliver sammenknyttet, så man ikke kan åbne den. Typisk 4. og 5. finger (kuskefingre)
• Springfinger
  • Springfinger skyldes en irritation og hævelse af bøjesenen til én af fingrene. Det medfører, at senen (fingeren) "hænger fast" i bøjet stilling
  • Ofte kan fingeren ikke rette sig ud selv, men ved hjælp af pres fra den anden hånd, vil fingeren pludseligt kunne løsne sig med en slags spring
• Ledbetændelse (reumatoid artrit)
  • Kronisk betændelsessygdom i de små led, det vil sige specielt i hænder og fødder
  • Rammer 1-2 % af befolkningen, hyppigst blandt kvinder
  • Tilstanden starter snigende i de yderste led, kan så flytte sig til leddene længere oppe. Er i reglen ensartet på de to hænder. Leddene er hævede, varme, smertefulde og har nedsat bevægelighed. Morgenstivhed i over 1 time er et typisk tegn
• Knoglebrud
  • En lang række forskellige knoglebrud kan opstå i hånden
  • Fejlstilling efter skade
  • Ømhed på brudstedet

• Skade på Ulnaris nerven
  • Skyldes som regel afklemning eller stød mod nerven på bagsiden af albuen, eventuelt ved skade i håndleddet eller tryk mod nerven på lillefingersiden af håndleddet (cykelrytter)
  • Man får smerter og følelsesløshed i ringfingeren og lillefingeren. De små håndmuskler inde i hånden kan svækkes
• Skade på Radialis nerven
  
  • Skyldes tryk mod radialisnerven ved midterste bageste del af overarmsbenet (humerus), eventuelt nerveskade ved,  overarmsbrudeventuelt efter at skulderen har været ude af led
  • Skaden sker hyppigst under dyb søvn i alkoholpåvirket tilstand, ved at overarmen bliver udsat for tryk mod bagsiden (saturday night - sunday morning paralysis)
  • Strækkefunktionen i håndled og fingre er lammet
• Lokalt smertesyndrom (refleks dystrofi)
  • Kan opstå efter en skade, f.eks. et underarmsbrud
  • Symptomerne er en kombination af tegn på svækket muskulatur, svækket følesans og ændringer i huden
  • Smerte er det mest karakteristiske enkeltsymptom og står ofte ikke i forhold til den udløsende skade
  • Smerten er vedvarende, brændende og provokeres af bevægelse eller stress. Smerten kan flytte sig ud i hånden og fingrene
• Diabetes type 1 og type 2
  • Kan senere i forløbet udvikle såkaldt neuropati, som hæmmer håndfunktionen
• Seneoverrivning
  • Er sjælden i hånden
  • Giver fejlstilling, nedsat aktiv bevægelse og nedsat kraft i det led som rammes af skaden
• Infektioner i huden
  • Giver rødme, ømhed, hævelse, smerter og nedsat funktion
• Svulster
  • Hvis den er udgået fra knoglevæv, kan man ofte føle den
  • I sener kan en svulst give funktionssvigt og mærkbar hævelse
  • Ganglion er en rund, "geléholdig", godartet "svulst" 0,5-2,0 cm i diameter, som udgår fra ledkapsel eller seneskede

​

​​